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急性白血病の治疗において、同种移植（いわゆる骨髄移植）は、强力な移植前処置によって白血病细胞が駆逐され、根治が望める重要な治疗法ですが、移植后の合併症や再発などの可能性があります。前処置の强度を高めることで、移植后再発を减少させることができるものの、合併症の危険性を増大させる可能性があるため、どの程度の前処置强度が望ましいのかは、依然として症例ごとに试行错误されており、国により考え方が异なる现状があります。
新井康之 医学部附属病院講師、熱田由子 日本造血細胞移植データセンターセンター長（兼：愛知医科大学教授）、Wael Saber 米国ウィスコンシン医科大学（Medical College of Wisconsin）教授らの国際研究グループは、日本と米国の移植データベースを統合することで、多数の同種骨髄?末梢血幹細胞移植症例を対象に移植前処置が移植後の経過に及ぼす影響を解析しました。その結果、急性骨髄性白血病（AML）においては、強化型前処置は治療成績の改善に寄与しないことが分かりました。一方で、急性リンパ芽球性白血病（ALL）においては、エトポシドを上乗せした強化型前処置が移植後再発を減少させることが明らかになりました。またこれらの結果は、日本、米国を問わず、共通して観察されることも分かりました。
本研究成果は、前処置の强度が移植后の治疗成绩に与える影响を明らかにし、今后の治疗による适切な前処置の选択と、それに伴う治疗成绩の改善をもたらす可能性があります。
本研究成果は、2025年5月28日に、国际学术誌「别闯贬补别尘」にオンライン掲载されました。
研究者のコメント
「移植の前処置を强めるのか弱めるのかは、以前から多くの临床家が试行错误しており、我々も10年ほど前から折に触れて様々な解析を行ってきました。今回の解析テーマである、骨髄破壊的前処置の强化は、骨髄?末梢血干细胞移植において一部の症例において有益性があることを、以前に行った本邦データ解析で示しましたが、今回は、米国のデータも含めた大规模データベースで同様の结果を得ることができ、より强いエビデンスとして确立させることができました。また、日本と米国で、移植前処置と予后に関して同じような结果が得られたことは、今后本邦からの解析结果を全世界に発信する上で、非常に大きな意义があると考えています。」（新井康之）详しい研究内容について
研究者情报
研究者名
新井 康之
书誌情报
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【书誌情报】
Yasuyuki Arai, Ruta Brazauskas, Naya He, A. Samer Al-Homsi, Saurabh Chhabra, Minoo Battiwalla, Masamitsu Yanada, Amir Steinberg, Miguel Angel Diaz Perez, Sanghee Hong, Junya Kanda, Asad Bashey, Haydar A. Frangoul, Sherif M. Badawy, Leo F. Verdonck, Hillard M. Lazarus, Jean A. Yared, Hasan Hashem, Akshay Sharma, Mahmoud Aljurf, Ajoy L. Dias, Muhammad Bilal Abid, Baldeep Wirk, César O. Freytes, Amer M. Zeidan, Usama Gergis, Amer Beitinjaneh, Medhat Askar, Jeffrey J. Pu, Leslie E. Lehmann, Hemalatha G. Rangarajan, William A. Wood, Shahrukh Hashmi, Shingo Yano, Shinichi Kako, Yukiyasu Ozawa, Noriko Doki, Yoshinobu Kanda, Takahiro Fukuda, Yuta Katayama, Tatsuo Ichinohe, Junji Tanaka, Takanori Teshima, Shinichiro Okamoto, Yoshiko Atsuta, Wael Saber (2025). Efficacy of Total-Body Irradiation-based Intensified Myeloablative Regimens for Acute Leukemia --An International Collaborative Study. eJHaem, 6, 3, e70061.
Yasuyuki Arai, Ruta Brazauskas, Naya He, A. Samer Al-Homsi, Saurabh Chhabra, Minoo Battiwalla, Masamitsu Yanada, Amir Steinberg, Miguel Angel Diaz Perez, Sanghee Hong, Junya Kanda, Asad Bashey, Haydar A. Frangoul, Sherif M. Badawy, Leo F. Verdonck, Hillard M. Lazarus, Jean A. Yared, Hasan Hashem, Akshay Sharma, Mahmoud Aljurf, Ajoy L. Dias, Muhammad Bilal Abid, Baldeep Wirk, César O. Freytes, Amer M. Zeidan, Usama Gergis, Amer Beitinjaneh, Medhat Askar, Jeffrey J. Pu, Leslie E. Lehmann, Hemalatha G. Rangarajan, William A. Wood, Shahrukh Hashmi, Shingo Yano, Shinichi Kako, Yukiyasu Ozawa, Noriko Doki, Yoshinobu Kanda, Takahiro Fukuda, Yuta Katayama, Tatsuo Ichinohe, Junji Tanaka, Takanori Teshima, Shinichiro Okamoto, Yoshiko Atsuta, Wael Saber (2025). Efficacy of Total-Body Irradiation-based Intensified Myeloablative Regimens for Acute Leukemia --An International Collaborative Study. eJHaem, 6, 3, e70061.
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